As operacións modernas de restauración da visión son procedementos de alta tecnoloxía e seguros que poden eliminar case calquera problema oftalmolóxico. Dado que se utilizaron con éxito durante varias décadas, os métodos están a ser constantemente desenvolvidos, expandidos e máis eficaces. A mellora das funcións visuais conséguese mediante a corrección de hardware da forma da córnea, o cristalino, a retina e outros elementos do sistema óptico do ollo. A tecnoloxía seleccionada correctamente non só pode restaurar a visión, senón tamén reducir o risco de complicacións. A partir do artigo aprenderás que operacións oftalmolóxicas hai, que áreas de aplicación hai e que riscos son posibles.
especies
Grazas ao desenvolvemento de métodos de hardware de medicina, as operacións para restaurar a visión son agora procedementos fiables e minimamente invasivos. Non dura máis de varias horas e xa non son necesarias medidas complexas de rehabilitación no futuro. A elección do método de tratamento cirúrxico depende da enfermidade, idade e estado xeral do sistema visual do paciente.
Corrección láser
O tipo de cirurxía máis popular para corrixir a agudeza visual. Hoxe son métodos sofisticados de alta tecnoloxía con alta eficacia e risco mínimo de complicacións. Permítelle xestionar a miopía, a hipermetropía e o astigmatismo. Despois do procedemento, a agudeza visual permanece durante moito tempo e se segues todas as instrucións do oftalmólogo, podes evitar completamente a reintervención. Existen diferentes tipos de corrección láser:
- LASIK. Tipo básico de operación para restaurar a agudeza visual. En primeiro lugar, a capa superficial da córnea sepárase cun microquerato e despois cámbiase a súa forma cun raio láser. A principal desvantaxe deste tipo de corrección é que non pode ter en conta as peculiaridades individuais da anatomía do ollo do paciente;
- Gran LASIK. Unha versión mellorada da técnica tradicional LASIK. Permite un mellor resultado porque se ten en conta a estrutura do sistema visual do paciente. Usado na maioría das clínicas modernas do mundo;
- Femto-LASIK. Un tipo de operación similar, a única diferenza é que a córnea non se corta cun microquerat, senón cun láser femto especial. Tamén hai unha versión mellorada na que o curso da operación depende das características individuais do paciente: Super Femto LASIK;
- Epi-LASIK. O mecanismo do procedemento é idéntico ao método tradicional LASIK, pero esta operación prescríbese só a pacientes cunha córnea adelgazada (adquirida ou conxénita);
- PRK (FRK). A queratectomía fotorrefractiva realízase desde 1985. Hoxe en día utilízase cando existen contraindicacións aos métodos de corrección convencionais, como córneas finas ou enfermidades oculares graves. O proceso de curación é sempre doloroso e o período de recuperación leva máis tempo que con outros métodos.
As operacións de corrección da visión non duran máis de 15 minutos. Despois do procedemento, é necesario levar unha venda protectora durante varias horas e infundir gotas durante 1-2 meses. O risco de complicacións é mínimo; Se hai un deterioro significativo da visión, é necesario un tratamento adicional.
Vitrectomía
Este é un procedemento para eliminar total ou parcialmente o humor vítreo do globo ocular. Realízase baixo anestesia xeral ou local; Se non se producen complicacións, cura en 2-3 horas. En primeiro lugar, fanse pequenos pinchazos na cavidade do ollo, a través dos cales se realizan as manipulacións posteriores. Isto xeralmente implica a cauterización con láser das áreas da retina afectadas, a densificación de desprendimentos ou a restauración da integridade do tecido. O procedemento prescríbese para os seguintes problemas:
- Restauración das funcións visuais despois dunha hemorraxia no tecido ocular;
- Prevención do desprendemento de retina relacionado coa idade;
- Tratamento da retinopatía ocular grave que provoca cicatrices ou neovascularización (crecemento dos vasos sanguíneos).
Para substituír o corpo vítreo úsanse polímeros artificiais, unha burbulla de gas, aceite de silicona ou unha solución salina equilibrada. Este último tipo úsase máis habitualmente porque non é necesaria ningunha intervención cirúrxica: a solución salina substitúese posteriormente por fluído intraocular.
Despois da operación, son posibles efectos secundarios en forma de edema corneal, aumento da presión intraocular ou aínda máis perda da visión. A recuperación e o prognóstico dependen da extensión da lesión así como do tipo de prótese empregada para substituír o vítreo. Se os cambios no nervio óptico son irreversibles, a corrección da visión é case imposible.
Escleroplastia
Procedemento oftálmico común que se usa para fortalecer a capa externa do ollo (esclerótica). Non se prescribe para corrixir as funcións visuais, senón para estabilizar o grao de miopía nun paciente en risco. Recoméndase para adolescentes que sofren este problema, xa que a esta idade a forma do ollo está cambiando activamente.
Durante a operación, insírese o número necesario de solapas de material detrás da parede traseira do globo ocular para fortalecer a esclerótica. Normalmente utilízanse polímeros ou compoñentes biolóxicos. Prodúcese entón a adhesión á capa exterior do ollo e despois duns meses os vasos sanguíneos necesarios para manter as funcións visuais medran no lóbulo. Tamén hai unha versión simplificada da escleroplastia. Unha substancia artificial ou biolóxica insírese detrás do globo ocular. O mecanismo de acción desta tecnoloxía é idéntico: impide o crecemento do globo ocular.
Trátase dunha operación ben estudada que se mantivo practicamente sen cambios ao longo dos anos. Realízase na maioría das clínicas. Con excepción dunha posible alerxia ao medicamento, practicamente non hai efectos secundarios coñecidos. Adoita ser necesaria unha cirurxía repetida.
Substitución de lentes
Unha operación necesaria que se prescribe para opacidades ou outros procesos dexenerativos do cristalino, por exemplo, cataratas. O tratamento sempre é forzado, pero o implante é seleccionado individualmente, dependendo da idade, o sexo e a gravidade dos cambios patolóxicos no ollo. A substitución da lente prescríbese nos seguintes casos:
- altos niveis de miopía e hipermetropía;
- diminución significativa da refracción;
- procesos rexenerativos no ollo, perda de visión relacionada coa idade;
- Imposibilidade de restaurar a visión con láser;
- catarata;
- a probabilidade de desenvolver glaucoma no contexto dunha enfermidade sistémica ou oftalmolóxica.
O procedemento realízase sempre baixo anestesia local. Durante a operación, o cirurxián fai unha pequena incisión cun láser, despois unha ferramenta especial licua a lente do paciente e quítaa do ollo. Despois insírese o transplante preparado. O procedemento non dura máis de 25 minutos; Non son necesarios puntos posteriores nin recuperación hospitalaria.
A operación realízase na maioría das clínicas privadas e públicas. Normalmente non se observan complicacións despois da manipulación, pero a miúdo prescríbese a posterior corrección da visión con láser. En casos raros, a lente debe ser substituída de novo.
Queratoplastia (substitución corneal)
Unha das operacións oftalmolóxicas máis modernas e complexas, que implica moitos riscos e que require dun cirurxián altamente cualificado. Necesario para restaurar a integridade anatómica e as funcións fisiolóxicas da córnea. Prescribirse para o tratamento de defectos conxénitos ou adquiridos derivados de lesións ou enfermidades. O tecido sans para transplante só se toma dos doadores, pero o desenvolvemento de substitucións artificiais está en marcha en moitos países. Recoméndase a queratoplastia para resolver os seguintes problemas:
- Tratamento de enfermidades da córnea (feridas, trastornos do ton);
- danos mecánicos ou químicos;
- Defectos de nacemento.
A operación non leva máis de 30 minutos. Durante o procedemento, o cirurxián usa un láser ou un bisturí especial para eliminar parte da córnea do paciente e implanta tecido doante no seu lugar. Os puntos poden durar ata un ano. Despois diso, selecciónase unha lente especial para reducir o risco de infección. O período de recuperación é de 4 semanas, durante as cales son necesarias instilacións de antibióticos, pero son necesarios exames regulares durante o próximo ano.
Nos últimos anos, o risco de rexeitamento do tecido do doador reduciuse significativamente mediante o uso de compostos especiais durante o procesamento e a conservación.
Coagulación láser da retina
Método cirúrxico de restauración do tecido retiniano. A efectividade do método é superior ao 70% e dentro das 24 horas de uso podes volver ao teu estilo de vida normal. As observacións dun oftalmólogo son necesarias durante un ano despois do procedemento.
Hoxe en día, a operación realízase mediante un láser, que non require perda de sangue. Realízase baixo anestesia local, o procedemento non dura máis de 20 minutos.
Antes da irradiación co láser, instilan gotas para dilatar a pupila e, a continuación, colócase unha lente protectora especial, a través da cal se produce a irradiación a baixas frecuencias. As altas temperaturas fan que as células danadas e os pequenos vasos sanguíneos se peguen.
O procedemento de coagulación é necesario para danos e patoloxías da retina, así como para tumores oculares e enfermidades do sistema vascular deste órgano. Despois da cirurxía poden aparecer inflamación e turbidez. Durante varios anos despois da corrección, non debes facer un traballo físico pesado nin practicar deportes activos.
Rede
Un método eficaz para tratar varias enfermidades da córnea. Realízase para fortalecer os ligamentos e outras fibras do tecido corneal, o que é necesario para o queratocono de diferentes graos ou procesos dexenerativos, a distrofia.
A operación realízase baixo anestesia local. En primeiro lugar, unha pequena parte da córnea córtase cun dispositivo especial e instilase vitamina B2 na zona aberta. A radiación posterior pode apertar o tecido en máis do 200%. Debes usar unha lente de contacto protectora durante a primeira semana despois da cirurxía e ser examinado por un médico durante 6 meses. O efecto do procedemento dura 10 anos, despois dos cales é necesaria unha segunda operación.
En casos raros, obsérvanse complicacións. O paciente pode experimentar trastornos visuais, inflamación ou enturbiamento da córnea.
Tratamento do glaucoma
A cirurxía oftalmolóxica para diferentes graos de glaucoma é necesaria se a terapia farmacolóxica non produce o resultado desexado. A operación realízase mediante láser ou cirurxicamente.
O método láser considérase o máis exitoso. A operación é completamente indolora para o paciente e practicamente non hai complicacións. Durante o procedemento, faise un burato cun chorro a través do cal se elimina o fluído do tecido ocular para normalizar a presión. Para o tratamento de todo tipo de glaucoma.
Os procedementos manuais son menos eficaces porque hai un risco de complicacións despois do procedemento. Normalmente esta é unha esclerectomía profunda non penetrante. O obxectivo do método é reducir a presión intraocular diluíndo lixeiramente a capa corneal.
O efecto despois de ambos os tipos de cirurxía diminúe co paso do tempo. En media, é necesario repetir a cirurxía despois de 5-7 anos. Coa axuda dun tratamento farmacolóxico competente, este período pódese ampliar.
Conclusións
Hoxe, a maioría das clínicas oftalmológicas modernas realizan unha serie de procedementos cirúrxicos para corrixir a visión. Estes son métodos precisos e de alta tecnoloxía que poden eliminar case calquera defecto ocular. A elección do método depende dunha serie de factores: idade, enfermidade, características estruturais individuais do sistema visual do paciente. Despois da operación, o efecto ocorre case de inmediato e se se seguen todas as instrucións do médico, a agudeza visual pódese manter durante moito tempo.